Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Ligamentos são fortes faixas de tecido que conectam um osso a outro. O Ligamento Cruzado Anterior (LCA), um dos dois ligamentos que se cruzam no meio do joelho, conecta o osso da coxa (fêmur) à tíbia (tíbia) e ajuda a estabilizar a articulação do joelho.

Lesões do ligamento cruzado anterior frequentemente acontecem durante esportes e atividades físicas que podem colocar estresse no joelho:

• Abrandando repentinamente e mudando de direção (corte);
• Girando com o pé firmemente plantado;
• Pousando desajeitadamente em um salto;
• Parando de repente;
• Receber um golpe direto no joelho ou colisão, como uma bola de futebol.

Quando o ligamento é danificado, geralmente ocorre uma ruptura parcial ou total do tecido. Uma lesão leve pode esticar o ligamento, mas deixá-lo intacto.

Lesões do Ligamento Cruzado Anterior

Uma lesão ACL é uma ruptura ou entorse do ligamento cruzado anterior. As lesões do LCA ocorrem mais comumente durante esportes que envolvem paradas repentinas ou mudanças de direção, saltos e aterrissagens – como futebol, basquete, futebol americano e esqui alpino.

Muitas pessoas ouvem ou sentem um “estalo” no joelho quando ocorre uma lesão do LCA. Seu joelho pode inchar, ficar instável e dolorido demais para suportar o peso.

Dependendo da gravidade da lesão do LCA, o tratamento pode incluir exercícios de repouso e reabilitação física para ajudá-lo a recuperar a força e estabilidade ou cirurgia para substituir o ligamento rompido seguido de reabilitação. Um programa de treinamento adequado pode ajudar a reduzir o risco de lesão do LCA.

Os sinais e sintomas de uma lesão do LCA geralmente incluem:

• Um forte “pop” ou uma sensação de “estalo” no joelho;
• Dor intensa e incapacidade de continuar a atividade;
• Inchaço rápido;
• Perda de amplitude de movimento;
• Uma sensação de instabilidade ou “cedendo” com o peso.

Os fatores de risco incluem:

Existem vários fatores que aumentam o risco de uma lesão do LCA, incluindo:

• Ser mulher – possivelmente devido a diferenças na anatomia, força muscular e influências hormonais;
• Participar de certos esportes, como futebol, futebol americano, basquete, ginástica e esqui alpino;
• Mau condicionamento;
• Usar calçado que não caiba bem;
• Usar equipamentos esportivos com manutenção insuficiente, como fixações de esqui que não estão ajustadas corretamente;
• Jogar em superfícies de grama artificial;

Treinamento e exercícios adequados podem ajudar a reduzir o risco de lesão do LCA. O ortopedista especialista em joelho, fisioterapeuta, treinador esportivo ou outro especialista em medicina esportiva pode fornecer avaliações, instruções e feedback que podem ajudá-lo a reduzir os riscos. Programas para reduzir lesões ACL incluem:

• Exercícios que fortalecem os músculos das pernas, principalmente os isquiotibiais, para garantir um equilíbrio geral na força muscular das pernas;
• Exercícios para fortalecer o núcleo, incluindo quadris, pélvis e abdômen inferior;
• Treinamento e exercícios enfatizando a técnica adequada e a posição do joelho ao pular e pousar em saltos;
• Treinamento para melhorar a técnica ao realizar movimentos de rotação e corte.

O treinamento para fortalecer os músculos das pernas, quadris e core – bem como o treinamento para melhorar as técnicas de salto e aterrissagem – pode ajudar a reduzir o maior risco de lesão do LCA associado a mulheres atletas.

Durante o exame físico, o médico verificará se há inchaço e sensibilidade no joelho – comparando o joelho lesionado com o joelho não lesionado. Ele ou ela também pode mover o joelho em várias posições para avaliar a amplitude de movimento e a função geral da articulação.

Freqüentemente, o diagnóstico pode ser feito apenas com base no exame físico, mas você pode precisar de exames para descartar outras causas e determinar a gravidade da lesão. Esses testes podem incluir:

• Raios X: o Raios X pode ser necessário para descartar uma fratura óssea. No entanto, ele não mostra tecidos moles, como ligamentos e tendões;
• Imagem por Ressonância Magnética (MRI): uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens de tecidos duros e moles em seu corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar a extensão de uma lesão do LCA e sinais de danos a outros tecidos do joelho, incluindo a cartilagem;
• Ultra-som: o ultrassom pode ser usado para verificar se há lesões nos ligamentos, tendões e músculos do joelho, usando ondas sonoras para visualizar estruturas internas.

Se você acha que pode ter uma lesão no LCA, entre em contato aqui e agende uma consulta.